Заведующий отделением
Урусов Дмитрий Анатольевич
| +7 (3467) |
365-365 доб. 2348 — заведующий отделением |
|
365-365 доб. 2350 — ординаторская |
Ведущие специалисты:
Врачи анестезиологи-реаниматологи высшей квалификационной категории
Урусов Дмитрий Анатольевич
Лигай Александр Олегович
Пушкарев Дмитрий Валерьевич
Рахматулина Лилия Камильевна
Хвостунцев Сергей Михайлович
Показаньев Павел Юрьевич
Врачи анестезиологи-реаниматологи первой квалификационной категории
Идрисов Шамиль Имямидинович
Врач анестезиолог-реаниматолог
Лалетин Илья Андреевич
В отделении анестезиологии-реанимации для кардиологических больных оказывается высококвалифицированная анестезиолого-реанимационная помощь взрослым пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, подлежащих хирургическим, рентгенэндоваскулярным методам лечения и нуждающимся в интенсивном наблюдении и лечении с применением всего комплекса современных лечебно-профилактических методов до стойкой стабилизации жизненно важных функций организма.
Отделение развёрнуто на 8 реанимационных койках в непосредственной близости от отделений кардиохирургии и кардиологии. Основной контингент пациентов – кардиохирургические больные, подвергающиеся операциям на сердце и грудной аорте в условиях искусственного кровообращения (on pump) и без использования искусственного кровообращения (off pump), пациенты после интервенционных кардиологических процедур, таких как ангиопластика и стентирование коронарных артерий, эндоваскулярного протезирования аортального клапана, имплантации окклюдеров в перегородки сердца и ушко левого предсердия, а также пациенты с нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда осложнённого и неосложнённого течений, нарушениями ритма и проводимости сердца, миокардиопатии с нарушениями ритма и проводимости, пороки сердца различного генеза осложнённого течения, миокардиты, гипертонические кризы, осложнённые отёком лёгких и др.
Отделение оснащено современным оборудованием, позволяющим проводить:
- многофункциональный мониторинг неинвазивного АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, капнографии и температуры
- инвазивный мониторинг артериального давления, давления в камерах сердца и лёгочной артерии
- определение сердечного выброса методом традиционной термодилюции
- искусственную вентиляцию лёгких в различных режимах
- ингаляционную анестезию на низких и минимальных потоках газа
- искусственное и вспомогательное кровообращение
- экстракорпоральную мембранную оксигенацию
- электрокардиографию для диагностики острой коронарной недостаточности, нарушений ритма и проводимости сердца
- микроструйное внутривенное введение лекарственных средств и дозированное зондовое питание
- динамический контроль газового состава крови и кислотно-основного состояния на газоанализаторах
- динамический мониторинг газового состава крови и кислотно-основного состояния во время искусственного кровообращения в режиме on-line
- временную наружную двухкамерную кардиостимуляцию
- транспищеводную эхокардиографию
- внутриаортальную баллонную контрпульсацию
- тромбоэластографию
- ультразвуковое исследование сердца, лёгких и сосудов
- терапию лёгочной гипертензии оксидом азота (NO)
Тесно отработанное взаимодействие с отделением гемодиализа ОКБ позволяет незамедлительно осуществлять заместительную почечную терапию в послеоперационном периоде у нуждающихся пациентов вне зависимости от степени тяжести состояния.
Необходимо отметить, что отделение развёрнуто в стенах крупнейшей в Ханты-Мансийском автономном округе многопрофильной больницы, оснащённой полным комплексом современных диагностических и лечебных ресурсов. Пациентам круглосуточно доступны консультации специалистов хирургического и терапевтического профиля, при необходимости в экстренном порядке выполняются диагностические и лечебные мероприятия.
Врачи отделения проводят анестезии при операциях на сердце и грудной аорте любой степени сложности, а также искусственное и вспомогательное кровообращение, анестезиологическое сопровождение при эндоваскулярных вмешательствах, осуществляют терапию в послеоперационном периоде. Ежегодно проводится более 1500 анестезиологических пособия, в том числе более 260 с искусственным кровообращением.
Отделение ежедневно принимает для наблюдения и интенсивной терапии пациентов после интервенционных кардиологических процедур, таких как ангиопластика и стентирование коронарных артерий, коронарография, интервенционное лечение нарушений ритма сердца, имплантация кардиостимуляторов любой сложности, окклюзии открытых протоков и дефектов перегородок сердца, имплантации клапанов сердца, которые осуществляет отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Ежегодно в отделении лечится около 1100 пациентов, из них с острым коронарным синдромом более 250, большинству из которых проведено экстренное чрезкожное коронарное вмешательство со стентированием.
10 июня 2004 г. в Окружной клинической больнице была проведена первая операция с искусственным кровообращением. С этого времени, одновременно с организацией кардиохирургического отделения, была выделена группа анестезиологов-реаниматологов и перфузиологов, обеспечивающих кардиохирургические вмешательства в отделении анестезиологии-реанимации. «Пионерами» кардиоанестезиологии в ОКБ были Божеску К.Н., Бондаренко И.М., Лигай А.О., Храпова Н.В.
В январе 2006 года на основании приказа главного врача №444 группа кардиоанестезиологии была выделена в самостоятельное отделение анестезиологии-реанимации (для кардиологических больных) на 4 койки с 4 койками блока интенсивной терапии. Заведующим отделением был назначен Зуев Вячеслав Витальевич, под его руководством служба получила дальнейшее развитие – разработаны принципы оказания помощи больным с острым коронарным синдромом, ведения послеоперационного периода, проведения искусственного и вспомогательного кровообращения, новая и революционная методика проведения кардиоплегии –тепловая кровяная по типу Calafiore. Старшей медицинской сестрой стала Володина Н.С., которая грамотно организовала работу среднего и младшего медицинского персонала.
С 2007 по 2010 год отделением заведовал Цепенщиков Вадим Алексеевич, богатый опыт которого позволил внедрить в практику новые методики анестезии и проведения искусственного кровообращения – сбалансированная ингаляционная анестезия, миниинвазивный контур искусственного кровообращения (МЕСС), проведена модификация тепловой кровяной кардиоплегии. Штат врачей отделения увеличился до 7 человек Лигай А.О., Храпова Н.В., Урусов Д.А., Пушкарёв Д.В., Зуев В.В., Никитина И.С, медицинских сестёр – до 20 человек. Руководство средним и младшим медицинским персоналом в этот период осуществляла старшая медицинская сестра Крош О.С., благодаря работе которой медицинские сестры-анестезисты отделения ставятся в пример во всей больнице.
Эстафету руководства отделением в 2011 году принял Никитин Денис Юрьевич, продолжив внедрение передовых методов анестезии, реанимации и интенсивной терапии – внедрено применение ЭКМО при посткардиотомном синдроме, расширены показания к ВАБК, начато применение системы ингаляционной седации пациентов AnaConDa, тромбоэластографии, увеличилась до 50% доля применения аппаратов «cell-saver» при операциях на «открытом сердце». В этот период расширился врачебный штат до 10 врачей, увеличилось количество медицинских сестёр-анестезистов до 21 человек.
В 2018 году отделение возглавил врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории Урусов Дмитрий Анатольевич.