Отделение радионуклидной диагностики

• Запись осуществляет лечащий врач по электронной почте, по телемедицинской связи, с направлением непосредственно через регистратуру.
• В назначенное время пациент должен прибыть в отделение для прохождения исследования. С собой необходимо иметь медицинскую документацию: направление, выписку, результаты проведенных исследований (РКТ, МРТ, сцинтиграфии, ПЭТ/КТ, УЗИ).

Если пациент не имеет возможности приехать в назначенное время – необходимо не позднее, чем за день до исследования позвонить и предупредить сотрудников отделения!!!

Запись на радионуклидные методы обследования осуществляется

• по электронной почте: radiologyOOC@gmail.com; SuyundikovER@okbhmao.ru;
• через телемедицинский центр;
• через регистратуру.

В отделении проводят ПЭТ/КТ исследования со следующими радиофармпрепаратами:

• 18F-ФДГ;
• 18F-Натрия фторид;
• 11С-метионин;
• 11С-холин.

Подготовка пациентов перед ПЭТ/КТ всего тела с 18ФДГ

• Общее время пребывания в отделении в день проведения исследования составляет порядка 4-5 часов.
• Накануне исследования рекомендуется легкий безуглеводный ужин (исключить сладкое, мучные продукты), желательно творожные или кисломолочные продукты.
• За сутки до и в день исследования избегать чрезмерных физических нагрузок.
• За 24-48 часов до исследования исключить употребление алкоголя и алкоголь — содержащих лекарств (спиртовые медицинские настойки).
• В день исследования приехать натощак (ничего не есть, не жевать жевательную резинку!). Питьевой режим не ограничен. Пить разрешается только чистую питьевую воду С собой привезти 1,5-2 литра питьевой негазированной воды.
• Пациент должен прийти в отделение радиоизотопной диагностики строго в назначенное время, в удобной комфортной одежде, без украшений и (по возможности) металлических протезов.
• Перед проведением исследования проводится контроль уровня глюкозы крови. При соответствии показателей глюкозы крови допустимым значениям, пациента провожают в специальную комнату, где он ожидает введения радиофармпрепарата.
• После введения РФП внутривенно пациент сопровождается в комнату, где он находиться в горизонтальном положении, до проведения исследования, пока радиофармпрепарат не накопится в органах и тканях (1,5-2 часа).
• В комнате пациент должен находиться в спокойном расслабленном состоянии, с закрытыми глазами, не читать и не слушать музыку, не разговаривать, стараться не двигаться.
• По завершении периода ожидания накопления радиофармпрепарата пациент должен полностью опорожнить мочевой пузырь (даже при отсутствии позывов на мочеиспускание), после чего приглашается на само обследование.
• Исследование проводится в положении лёжа на спине с отведёнными за голову руками. Время проведения исследования составляет от 30 до 40 минут. В течение всего исследования пациент должен лежать неподвижно, стараться не кашлять и не разговаривать.
• По завершении исследования пациент сопровождается в комнату ожидания, где пребывает от 1 часа до 2 часов для снижения активности радиофармпрепарата.
• При необходимости пациенту может быть проведено дополнительное отсроченное прицельное ПЭТ/КТ исследование определённой зоны интереса (для уточнения полученных данных) через 1-1,5 часа после первичного исследования.
• Заключение ПЭТ/КТ выдается на следующий день после обследования.

Противопоказания к проведению исследования

• Беременность, период лактации.
• Тяжёлое состояние пациента.
• Выраженный болевой синдром.
• Уровень глюкозы крови> 10 ммоль/л.
• Клаустрофобия.

Ограничения

• ПЭТ/КТ проводится в сроки через 1 — 3 месяца после оперативных вмешательств (в зависимости от характера проведённых мероприятий и наличия последующих осложнений).
• Через 4-5 недель после полного курса химиотерапии
• Через 3-6 месяцев после лучевой терапии.
• В зависимости от цели исследования сроки его проведения относительно оперативных вмешательств, лучевой и химиотерапии могут меняться.
• При несоблюдении сроков проведения ПЭТ/КТ высока вероятность ложных результатов.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПЭТ/КТ С 18 ФДГ

Опухоли головы и шеи

• Выявление метастазов в регионарных лимфоузлах.
• Выявление отдаленных метастазов.
• Определение рецидива опухоли.
• Оценка эффективности лечения.

Рак лёгкого

• Выявление метастазов в регионарных лимфоузлах.
• Выявление отдаленных метастазов.
• Определение рецидива опухоли.
• Дифференциальная диагностика злокачественного и доброкачественного процесса при одиночном узле в легком (размерами от 6мм).

Рак пищевода

• Выявление метастазов в регионарных лимфоузлах.
• Выявление отдаленных метастазов.
• Определение рецидива опухоли.
• Оценка эффективности лечения.

Рак толстой кишки

• Выявление метастазов в регионарных лимфоузлах.
• Выявление отдаленных метастазов.
• Определение рецидива опухоли.
• Оценка эффективности лечения.

Лимфома (лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома)

• Определение стадии заболевания.
• Оценка эффективности лечения.
• Определение рецидива.

Меланома

• Выявление метастазов в регионарных лимфоузлах.
• Выявление отдаленных метастазов.
• Определение рецидива.
• Оценка эффективности лечения.

Рак яичка

• Выявление метастазов в регионарных лимфоузлах.
• Выявление отдаленных метастазов.
• Определение рецидива.
• Оценка эффективности лечения.

ЗНО яичников, ЗНО матки и шейки матки

• Выявление метастазов в регионарных лимфоузлах.
• Выявление отдаленных метастазов.
• Определение рецидива.
• Оценка эффективности лечения.

При метастазах без первичного очага

• Поиск первичного очага.

Показания к проведению ПЭТ/КТ с 11С-Метионином

• Опухоли головного мозга.
• Дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными образованиями головного мозга.
• Оценка эффективности лечения.
• Определение рецидива после хирургического лечения.

Показания к проведению ПЭТ/КТ с 11С-холином

• Диагностика рецидива и метастазов рака предстательной железы, злокачественных новообразований печени и опухолей головного мозга, оценка эффективности противоопухолевого лечения. 

Среди сцинтиграфических исследований в отделении проводятся:

• Сцинтиграфия миокарда в покое и с нагрузкой.
  Подготовка: При выполнении фармакологической пробы с аденозином не менее чем за 24 часа до исследования необходимо отменить препараты метилксантинового ряда (теофиллин, теобромин, эуфиллин) и персантил (дипиридамол, курантил), а также лекарственные средства и пищевые продукты, содержащие кофеин: цитрамон, чай, кофе, шоколад, кока-колу, пепси-колу и др.
• Перфузионная сцинтиграфия лёгких.
• Сцинтиграфия щитовидных и паращитовидных желёз.
  Подготовка: за 3-4 недели отменить гормонозаместительную терапию, за 3 дня отменить прием тиреостатиков, не следует проводить исследование в течении 3-4 недель после в/в введения йодсодержащих контрастных веществ, за 4 недели отменить препараты влияющие на функцию щитовидной железы (йод-актив, адонис-бром, йодомарин, кордарон, валокордин, валосердин, корвалол, бромгексин, р-р Люголя, бромкамфора), за 2 недели диета с отменой йодсодержащих продуктов.
• Сцинтиграфия печени.
• Сцинтиграфия печени, с мечеными эритроцитами (диф. диагностика гемангиом).
• Динамическая нефросцинтиграфия.
• Сцинтиграфия скелета.
• Сцинтиграфия миокарда на выявление амилоидоза сердца.