Отделение радионуклидной диагностики

• Запись на исследования проводится по телефону и непосредственно в отделении радионуклидной диагностики, строго по показаниям, при наличии направления на данный вид обследования.
• В назначенное время пациент должен прибыть в отделение для прохождения исследования. С собой необходимо иметь медицинскую документацию: направление, выписки историй болезни, результаты проведенных исследований (РКТ, МРТ, сцинтиграфии, ПЭТ/КТ, УЗИ).

Если пациент не имеет возможности приехать в назначенное время – необходимо не позднее, чем за день до исследования позвонить и предупредить сотрудников!!!

Среди сцинтиграфических исследований в отделении проводятся:

• Сцинтиграфия миокарда в покое и с нагрузкой.
• Перфузионная сцинтиграфия лёгких.
• Сцинтиграфия щитовидных и паращитовидных желёз.
• Сцинтиграфия печени.
• Сцинтиграфия печени, с мечеными эритроцитами (диф. диагностика гемангиом).
• Динамическая нефросцинтиграфия.
• Перфузионная сцинтиграфия головного мозга.
• Сцинтиграфия скелета.

ПЭТ/КТ — эффективный и современный метод диагностики онкологических заболеваний, сочетающий позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию. Основные преимущества метода — способность с высокой точностью различать злокачественные и доброкачественные опухоли на самых ранних стадиях.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПЭТ/КТ С 18 ФДГ

Опухоли головы и шеи

• Выявление метастазов в регионарных лимфоузлах.
• Выявление отдаленных метастазов.
• Определение рецидива опухоли.
• Оценка эффективности лечения.

Рак легкого

• Выявление метастазов в регионарных лимфоузлах.
• Выявление отдаленных метастазов.
• Определение рецидива опухоли.
• Дифференциальная диагностика злокачественного и доброкачественного процесса при одиночном узле в легком (размерами от 6мм).

Рак пищевода

• Выявление метастазов в регионарных лимфоузлах.
• Выявление отдаленных метастазов.
• Определение рецидива опухоли.
• Оценка эффективности лечения.

Рак толстой кишки

• Выявление метастазов в регионарных лимфоузлах.
• Выявление отдаленных метастазов.
• Определение рецидива опухоли.
• Оценка эффективности лечения.

Лимфома (лимфома Ходжкина  и неходжкинская лимфома)

• Определение стадии заболевания.
• Оценка эффективности лечения.
• Определение рецидива.

Меланома

• Выявление метастазов в регионарных лимфоузлах.
• Выявление отдаленных метастазов.
• Определение рецидива.
• Оценка эффективности лечения.

Рак яичка

• Выявление метастазов в регионарных лимфоузлах.
• Выявление отдаленных метастазов.
• Определение рецидива.
• Оценка эффективности лечения.

ЗНО яичников, ЗНО матки и шейки матки

• Выявление метастазов в регионарных лимфоузлах.
• Выявление отдаленных метастазов.
• Определение рецидива.
• Оценка эффективности лечения.

При метастазах без первичного очага

• Поиск первичного очага.

Показания к проведению ПЭТ/КТ с 11С-Метионином

• Опухоли головного мозга.
• Дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными образованиями головного мозга.
• Оценка эффективности лечения.
• Определение рецидива после хирургического лечения.

Подготовка пациентов перед ПЭТ/КТ всего тела с 18ФДГ

• Общее время пребывания в отделении в день проведения исследования составляет порядка 4-5 часов.
• Накануне исследования рекомендуется легкий без углеводный ужин (исключить сладкое, мучные продукты), желательно творожные или кисломолочные продукты.
• За сутки до и в день исследования избегать чрезмерных физических нагрузок.
• За 24-48 часов до исследования исключить употребление алкоголя и алкоголь — содержащих лекарств (спиртовые медицинские настойки).
• В день исследования приехать натощак (ничего не есть, не жевать жевательную резинку!). Питьевой режим не ограничен. Пить разрешается только чистую питьевую воду С собой привезти 1,5-2 литра питьевой негазированной воды.
• Пациент должен прийти в отделение радиоизотопной диагностики строго в назначенное время, в удобной комфортной одежде, без украшений и (по возможности) металлических протезов.
• Перед проведением исследования проводится контроль уровня глюкозы крови. При соответствии показателей глюкозы крови допустимым значениям, пациента провожают в специальную комнату, где он ожидает введения радиофармпрепарата.
• После введения РФП внутривенно пациент сопровождается в комнату, где он находиться в горизонтальном положении, до проведения исследования, пока радиофармпрепарат не накопится в органах и тканях (1,5-2 часа).
• В комнате пациент должен находиться в спокойном расслабленном состоянии, с закрытыми глазами, не читать и не слушать музыку, не разговаривать, стараться не двигаться.
• По завершении периода ожидания накопления радиофармпрепарата пациент должен полностью опорожнить мочевой пузырь (даже при отсутствии позывов на мочеиспускание), после чего приглашается на само обследование.
• Исследование проводится в положении лёжа на спине с отведёнными за голову руками. Время проведения исследования составляет от 30 до 40 минут. В течение всего исследования пациент должен лежать неподвижно, стараться не кашлять и не разговаривать.
• По завершении исследования пациент сопровождается в комнату ожидания, где пребывает от 1 часа до 2 часов для снижения активности радиофармпрепарата.
• При необходимости пациенту может быть проведено дополнительное отсроченное прицельное ПЭТ/КТ исследование определённой зоны интереса (для уточнения полученных данных) через 1-1,5 часа после первичного исследования.
• Заключение ПЭТ/КТ выдается на следующий день после обследования.

Противопоказания к проведению исследования

• Беременность, период лактации.
• Тяжёлое состояние пациента.
• Выраженный болевой синдром.
• Уровень глюкозы крови> 10 ммоль/л.
• Клаустрофобия.

Ограничения

• ПЭТ/КТ проводится в сроки через 1 — 3 месяца после оперативных вмешательств (в зависимости от характера проведённых мероприятий и наличия последующих осложнений).
• Через 4-5 недель после полного курса химиотерапии
• Через 3-6 месяцев после лучевой терапии.
• В зависимости от цели исследования сроки его проведения относительно оперативных вмешательств, лучевой и химиотерапии могут меняться.
• При несоблюдении сроков проведения ПЭТ/КТ высока вероятность ложных результатов.

Подготовка к ПЭТ/КТ головного мозга с 11С-метионином

• Накануне исследования рекомендуется легкий безбелковый ужин (желательно овощи и фрукты в небольшом количестве).
• Необходимо исключить молочные продукты, мясо, рыбу, колбасные изделия, соевые продукты.
• В день исследования следует приехать натощак.
• Питьевой режим не ограничен. Пить разрешается только чистую питьевую воду.