Гамма-Нож

Опухоли головного мозга:

• Аденома гипофиза;
• Гемангиобластома;
• Гемангиоперицитома;
• Герминома;
• Глиальные опухоли (глиома, астроцитома, мультиформная глиобластома
• Гломусные опухоли;
• Краниофарингиома;
• Менингиомы ( различной локлизации)
• Метастазы – одиночные и множественные;
• Невриномы  черепно- мозговых нервов
• Невринома слухового нерва (акустическая невринома);
• Пинеалома;
• Хордома.

Сосудистые поражения головного мозга:

Артерио-венозные мальформации (АВМ):

• Гемангиома;
• Дуральные фистулы;
• Кавернома.

Функциональная нейрохирургия:

• Невралгия тройничного нерва.

Основными показаниями являются:

1. Наличие клинических проявлений.
2. Решение больного.
3. Первичная, Рецидив и/или остатки опухоли после удаления.
4. Размеры до 3,5 см в максимальном измерении (кроме стажированного лечения)

Противопоказания для лечения методом Гамма-нож

Максимальный размер новообразования не более 35 мм (кроме артерио-венозных мальформаций) и стажированного лечения.

• Тяжёлое декомпенсированное состояние больного (менее 60 по Карновскому).
• Наличие «острых» симптомов сдавления головного мозга.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Беременность.
• Возраст менее 17 лет.
• Гамма-нож малоэффективен при лечении глиобластомы.

Радиохирургическое лечение на установке «Гамма-Нож Ханты-Мансийск» проводится в течение суток в отделении радиотерапии ОКБ г. Ханты-Мансийска.

Пациент и сопровождающие его лица после предварительной записи по телефону 83467390191 с направлением на руках, приезжают на амбулаторный приём в клинико-диагностическую поликлинику ОКБ, на очную консультацию нейрохирурга к.м.н. Екимова А.А (с 10 до 12 часов с понедельника по пятницу) по предварительной записи, с результатами проведённого обследования, в том числе и на электронных носителях.

После осмотра нейрохирургом выставляются показания или противопоказания для радиохирургического лечения на аппарате «Гамма- Нож» или даются письменные рекомендации в случаи отказа.

Пациент и сопровождающие его лица получают информацию о предстоящем лечении и ответы на вопросы медицинского характера, относящиеся к его заболеванию. 

Далее пациенты, отобранные для лечения на установке «Гамма-нож» направляются в пансионат или в стационар ОКБ в порядке очерёдности и записи на госпитализацию.

В назначенный день к 8 часам утра пациент приходит в приёмное отделение ОКБ или приёмный покой онкологического центра и оформляется в отделение радиотерапии.

В день операции в 8 часов утра, по показаниям выполняется премедикация, и пациент транспортируется на сидячей каталке в перевязочную для установки стереотаксической рамы. Нейрохирургом производится установка стереотаксической рамы, которая фиксируется на голове пациента под местным обезболиванием и снимаются топометрические показатели.

Пациент с фиксированной рамой, на сидячей каталке в сопровождении постовой медицинской сестры транспортируется на нейровизуализационную разметку КТ, МРТ или ангиография.

Полученные изображения переправляются на планирующую станцию «Гамма- Нож»

После этого, команда из нейрохирурга, радиотерапевта и медицинского физика выполняет компьютерное планирование предстоящего лечения. Обычно это занимает около 2-3 часов.

В это время пациенты находятся в палате стационара радиотерапевтического отделения. 

Лечение на «Гамма-Ноже» занимает обычно по времени от одного до трех часов, иногда больше и зависит от патологии.

О точном времени лечения пациент и сопровождающие его лица информируются после утверждения плана лечения. За весь период нахождения в аппарате «Гамма - Нож» пациент наблюдается медицинским персоналом.

После проведённого лечения с пациентом и его родственниками проводится подробная беседа о рекомендациях по дальнейшему наблюдению, лечению, образу жизни и выдаётся медицинская документация о проведённом радиохирургическом лечении.

В случае возникновения каких-то вопросов пациенты всегда могут обратиться к врачам нашего центра по телефону или электронной почте. Нейрохирург выписывает пациента, внося в выписной эпикриз все рекомендации, тем самым завершая этап лечения.

Основным методом послеоперационного контроля является магнитно-резонансная томография с контрастным усилением, иногда ПЭТ.

Сотрудники аппарата «гамма-нож» (с помощью программы Гамма-План (Gamma Plan) совмещают дооперационных и послеоперационных изображений для их сравнения. Снимки, выполняемые в диагностических центрах ХМАО, соответствуют всем требованиям, необходимым для оценки динамики. Вам достаточно сообщить о том, что данное исследование является контрольным после радиохирургического лечения и иметь при себе выписку о проведённой операции.

Явка на консультацию проводится в чётко указанные сроки с результатами обследования.

Требования к исследованию:

1. Исследование выполняется в режиме Т1 с контрастным усилением, без ангуляции
2. Толщина срезов не превышает 1мм.
3. Матрица изображения должна быть квадратной
4. Снимки должны быть записаны на CD в формате DICOM.
5. Просмоторщик не устанавливается.