Записаться на прием Задать вопрос
Версия для слабовидящих

Диспансеризация

Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация осуществляются в отношении следующих групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):

  1. Работающие граждане
  2. Неработающие граждане
  3. Обучающиеся в образовательных организациях по очной форме

Основные цели диспансеризации и профилактического медицинского осмотра

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации. Кроме того, диспансеризация и профилактический медицинский осмотр направлены на выявление и коррекцию основных факторов риска.

Диспансеризация может проводиться в один или два этапа:

1 этап – это скрининги (сердечно-сосудистый, скрининг на выявление рака шейки матки, рака молочной железы, рака толстой кишки, на наличие хронической обструктивной болезни легких, на сахарный диабет, туберкулёз, старческую астению). Первый этап представляет собой совокупность скрининговых методов исследования, дополнительных методов исследования, осмотр врача-терапевта участкового и индивидуальное профилактическое консультирование. Если на первом этапе диспансеризации выявляется необходимость дополнительного обследования гражданина, он направляется на второй этап диспансеризации.

2 этап – это совокупность консультаций врачей-специалистов и лабораторно-инструментальных методов исследования для уточнения предварительного диагноза, сформированного на первом этапе, по направлению врача-терапевта участкового.

Вступил в силу приказ Минздрава России от 13.03.2019 N124н, который изменил порядок прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

  1. 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
  2. ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
    • инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
    • лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
    • бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
    • работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Возраст от 18 до 39 лет  (1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003)

Возраст от 40 лет и старше проходят ежегодно (1981, 1980, 1979, 1978, 1977 и т.д.)

Если ваш год рождения не подходит под диспансеризацию, вы можете пройти профилактический осмотр.

Первый этап диспансеризации и профилактический медицинский осмотр проводятся в максимально короткие сроки: 1 – 2 дня.

  1. анкетирование в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
  2. антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии), расчёт на основании антропометрии индекса массы тела в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
  3. измерение артериального давления в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
  4. определения уровня общего холестерина в крови в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
  5. определения уровня глюкозы в крови натощак в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
  6. определение сердечно-сосудистого риска (относительного – в возрасте от 18 до 39 лет включительно, абсолютного сердечно-сосудистого риска – в возрасте от 40 до 64 лет включительно) 1 раз в год;
  7. флюорографию или рентгенографию лёгких в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
  8. электрокардиографию при первом прохождении медицинского осмотра, в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
  9. измерение внутриглазного давления при первом прохождении медосмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
  10. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
  11. прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний.

Для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года (18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет)

  1. проведение профилактического медицинского осмотра;
  2. взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки;
  3. проведение краткого индивидуального профилактического консультирования;
  4. прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

Для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год

  1. проведение профилактического медицинского осмотра;
  2. взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки;
  3. маммография молочных желез 1 раз в 2 года для женщин в возрасте от 40 до 64 лет включительно;
  4. определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 года;
  5. исследование кала на скрытую кровь в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в 2 года;
  6. зофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет (однократно);
  7. общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) 1 раз в год;
  8. проведение краткого индивидуального профилактического консультирования;
  9. осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

Для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год

  1. проведение профилактического медицинского осмотра;
  2. маммография молочных желез для женщин в возрасте от 66 до 74 лет включительно 1 раз в 2 года;
  3. исследование кала на скрытую кровь в возрасте от 65 до 75 лет включительно 1 раз в год;
  4. общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) 1 раз в год;
  5. проведение краткого индивидуального профилактического консультирования;
  6. осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

В рамках второго этапа диспансеризации могут назначаться:

  1. консультации врачей-специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога);
  2. дополнительные исследования (рентгенография легких или компьютерная томография легких, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий);
  3. проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования;
  4. осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации с установление диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения.

Для прохождения диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки. Чтобы пройти осмотр акушером-гинекологом или акушеркой женщинам быть готовым к приёму.

Информация о проведении профилактического медицинского осмотра и основные его результаты вносятся участковым врачом (фельдшером) в Паспорт здоровья, который выдается гражданину.

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, которые проводятся в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) в отношении определенных групп населения (ч. 4 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Количество дней, предоставляемых в течение года для прохождения диспансеризации, предусмотренной законодательством в сфере охраны здоровья, зависит от возраста работника.

Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка (ч. 1 ст. 185.1 ТК РФ).

На два рабочих дня один раз в год освобождаются от работы для прохождения диспансеризации с сохранением места работы (должности) и среднего заработка следующие работники (ч. 3 ст. 185.1 ТК РФ):

  • не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, - в течение пяти лет до наступления такого возраста (работники предпенсионного возраста);
  • являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

По соглашению с работодателем указанные два дня для прохождения диспансеризации могут предоставляться как подряд, так и по отдельности (Письмо Минтруда России от 08.09.2020 N 14-2/ООГ-14583).

Работникам в возрасте от 40 лет для ежегодной диспансеризации нужно предоставить один рабочий день в год. Исключение составляют предпенсионеры и пенсионеры (ч. 2 ст. 185.1 ТК РФ).

Для прохождения диспансеризации работникам в возрасте до 40 лет работодатели обязаны предоставить рабочий день один раз в три года (ч. 1, 2 ст. 185.1 ТК РФ).

При необходимости дополнительный день можно предоставить работнику на условиях ст. 128 ТК РФ (Письмо Минтруда России от 04.08.2020 N МН-5/7147).

Проверка того, проходил ли работник диспансеризацию ранее, по мнению Минтруда России, не предусмотрена. Но работодатель может определить, имеет ли работник право проходить диспансеризацию в этом году. Для это нужно выяснить, соответствует ли возраст сотрудника возрасту проведения диспансеризации (Письмо от 08.09.2020 N 14-2/ООГ-14582).

Чтобы предоставить рабочий день для прохождения диспансеризации необходимо:

  • получить письменное заявление от работника;
  • проверить, имеет ли право данный работник на предоставление выходного дня (выходных дней) для прохождения диспансеризации в текущем году;
  • согласовать с учетом производственной возможности день (дни) отсутствия работника;
  • оформить распорядительный акт (например, приказ). Законодательство этого не требует, однако Роструд рекомендует издать такой приказ, чтобы упорядочить документооборот организации и избежать разногласий с работниками и контролирующими органами;
  • ознакомить с приказом работника и его непосредственного руководителя;
  • передать приказ в отдел кадров и бухгалтерию.

Обратите внимание! Отказ в предоставлении работнику положенного дня (дней) для прохождения диспансеризации является основанием для привлечения к административной ответственности (ч. 1, 2 ст. 5.27 КоАП РФ).

Определить, является ли работник предпенсионером, в общем случае можно с помощью таблицы Минтруда России (Приложение к Письму от 18.12.2018 N 21-2/10/П-9349). Если работник относится к тем, кто претендует на досрочное назначение пенсии по старости, нужно учитывать дополнительные условия.

Работодатель может уточнить сведения о работниках предпенсионного возраста и пенсионерах в ПФР. Для этого необходимо заключить соглашение с отделением этого Фонда (Информационное письмо ПФР от 18.12.2018 N АД-25-24/25310, ФНПР от 17.12.2018 N 101-114/231).

Подтвердить отнесение работника к предпенсионерам можно также справкой, которую выдает территориальный орган ПФР (Письмо Минтруда России от 24.12.2018 N 16-1/10/П-9611).

Граждане могут пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр в консультативно-диагностической поликлинике БУ «Окружная клиническая больница» г. Ханты-Мансийска.

Для прохождения необходимо обратиться к участковому терапевту (ежедневно по расписанию), либо в отделение профилактики КДП, каб. 1122 (ПН – ПТ с 8.00 до 20.00, перерыв с 13.00 до 13.30, с 17.00 до 17.30 СБ – с 8.00 до 13.00).

Перечень обследований

Подготовка

Кабинет

Режим работы

Оформление карты диспансеризации

Не требуется

Регистратура консультативно-диагностической поликлиники (КДП)
1-й этаж

8.00 – 20.00 часов

Анкетирование, антропометрия, измерение артериального давления, назначение лабораторных и инструментальных методов обследования

Не требуется

КДП
Кабинет профилактики №1122
1-й этаж

8.00 – 20.00 часов

Общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин, сахар), простат специфический антиген

Не завтракать

КДП
Процедурный кабинет №1125
1-й этаж

7.30 – 16.00 часов

Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом

Не требуется

Клиническая лаборатория
Кабинет №2241
2-й этаж

8.00 – 9.30 часов

Электрокардиография

Не требуется

КДП
Кабинет №1210
1-й этаж

8.00 – 10.00 часов

Осмотр акушерки, анализ на онкоцитологию, РАР тест

Отмена спринцевания, свечей, половой покой за 48 часов

КДП
Смотровой кабинет №1121
1-й этаж

15.00 – 19.00 часов

Измерений внутриглазного давления

Не требуется

Офтальмоцентр. Кабинет №211

Пн – Пт 8.00 – 15.30 часов

Флюорография

Не требуется

Кабинеты флюорографического обследования №1, №2
1-й этаж, холл КДП

Пн – Пт 8.00 – 20.00 часов, перерыв 11.30 – 12.00, 16.30 – 17.00 часов

Сб 8.00 – 13.00 часов

Маммография

Не требуется

Онкологический центр
Кабинет маммографии №1044

Направление выдаётся в кабинете №1122, запись осуществляется по телефону 304-426

Фиброгастродуоденоскопия для лиц 45 лет

Накануне легкий ужин не позднее 18.00, утром не завтракать

Эндоскопическое отделение
Кабинет №2306
2-й этаж

По талонам, выдача талонов в кабинете №1122

Осмотр, консультация врача-терапевта

Не требуется

КДП
Кабинет №1142а

По предварительной записи в кабинете №1122

План «Диспансеризации» на 2020 составлял 6795 человек, 8,8% от взрослого населения г. Ханты-Мансийска. Осмотрено на 1 этапе 6795, план выполнен на 100%. План Профилактических медицинских осмотров на 2020 составил 1714, выполнен на 100%.

 Пациенты с 1й группой составили 31,8% против 40,0% в сторону уменьшения, что больше, чем по ХМАО – 23,2%, 2й – 6,4% против 4,1%, больше чем в 2019 году, меньше, чем по ХМАО – 14,2%, так как лица старше 65 лет с марта 2020 находятся на самоизоляции, а работающие на дистанционной форме работы и ДОГВН проводилась у лиц моложе 65, с меньшим количеством ХНИЗ и большим количеством факторов риска. Также с учетом карантина в 2020 не проводилась работа с организациями. Разработаны алгоритмы по установлению групп здоровья, по профилактическому консультированию, проведение ДОГВН в условиях карантина, проводились систематические учёбы участковых терапевтов, что позволило выполнить годовой план на 100% и привело движению внутри установленных групп здоровья: 2й – в сторону увеличения – 55,9% против 38,6%, при пересмотрении 2 группы 3я сдвинулась в сторону увеличения и сопоставима с данными ХМАО % - 58,5%.

Количество впервые выявленных заболеваний уменьшилось по абсолютному количеству, но выросло в процентном отношении к прошедшим ДОГВН, впервые на уровне показателей по ХМАО. В 2020 г. в связи с отсутствием плановых приемов в течение 3 месяцев не проводилось плановое обследование пациентов, и в большей мере свои диагностические обследования пациенты начинали с прохождения диспансеризации. Впервые выявленных больных со стенокардией - 2 (0,03%), ИБС – 4 (0,06%), АГ – 79 (1,2%), стенозом сонных артерий – 16 (0,2%), раком различной локализации (молочной железы; колоректальным раком – 2 (0,03%), все - на ранней стадии; сахарным диабетом – 27 (0,4%), глаукомой – 2 (0,03%).

Углубленное индивидуальное профилактическое консультирование проведено у 1807 (37,2% от подлежащих, 19,6% от 2 и 3а группы, а также 3б с высоким и очень высоким риском), и ниже показателей по ХМАО – 70,6%, групповое 241 (100% от подлежащих, 5,7% от 2 и 3а группы, а также 3б с высоким и очень высоким риском), при окружном 54%. Низкие показатели обусловлены закрытием групповых школ здоровья с марта 2020г., а также временным прекращением работы центра здоровья в 2020г.

 Подлежало второму этапу «Д» 2378, 35% от прошедших, прошло 1060, 44,5% от подлежащих (Таблица 54), по ХМАО на 2-ой этап направлено 32,5% от прошедших, прошло 64,8% от подлежащих.

По результатам диспансеризации установлено диспансерное наблюдение 143 пациентам, назначено лечение 304, направлено на дополнительное обследование – 336 человек. Направлено для получения специализированной, в том числе ВТМП 9 пациентов, на санаторно-курортное лечение – 167 человек.

Образец Анкеты для граждан на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществе без назначения врача соответственно Вашему возрасту мжно самостоятельно распечатать и прийти на диспансеризацию/профосмотр с заполненным экземпляром.