Рак легких. Материал подготовил врач-онколог хирургического отделения онкологического центра ОКБ Григорьев Павел
Рак легких – одно из наиболее распространённых онкологических заболеваний в мире. В нашем округе по данным за 2018 год рак легкого, трахеи, бронхов диагностирован у 542 человек, из них у 450 мужчин и 92 женщин.
Причина такой распространенности рака легких кроется в предпосылках его возникновения, главная из которых – курение. Согласно исследованиям, риск развития рака легких у курящих мужчин и женщин выше в 20 раз, по сравнению с некурящими.
Однако известны и другие, менее значимые факторы риска возникновения рака легкого, среди которых:
✔лучевая терапия, способная повышать вероятность развития рака легкого у пациентов, проходивших лечение по поводу других злокачественных заболеваний
✔токсины, содержащиеся в окружающей среде: асбест, металлы (мышьяк, хром, никель), полициклические ароматические углеводороды
✔ионизирующее излучение
✔легочный фиброз. По данным ряда исследований, риск развития рака легкого у пациентов с легочным фиброзом увеличивается примерно в 7 раз независимо от курения
✔ВИЧ-инфекция
✔наследственность. Генетические факторы могут оказывать влияние не только на риск возникновения рака, но и на его прогноз
Как и многие другие онкологические заболевания, рак легких может длительное время протекать бессимптомно, особенно на ранних стадиях, так как легкое не имеет болевых рецепторов, обнаружить какие-либо изменения можно только рентгенологически, поэтому большое значение имеет профилактическое обследование (флюорография не реже 1 раза в 2 года) и скрининг рака легких.
Если с получением такой медицинской услуги как флюорографическое исследование в нашей медицинской организации все более и менее понятно и доступно (без направления, без предварительной записи, отдельная регистратура), то про скрининг рака легкого известно немного нашим пациентам.
Критерии для проведения скрининга:
✔возраст - от 50 до 75 лет
✔анамнез - курение более 30 лет, не менее 1 пачки в день
✔курящие в настоящее время или бросившие курить менее 15 лет назад
✔отсутствие противопоказаний к низкодозной компьютерной томографии
✔информированное согласие на участие в исследовании, подписанное пациентом
Скрининг не проводится, если имеется:
✔наличие в анамнезе новообразований, выявленных менее 5 лет назад, за исключением рака кожи, рака шейки матки in situ
✔наличие выраженной патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем
✔прогнозируемый срок жизни менее 1 года. рак легкого в анамнезе
✔оперативные вмешательства на легких в анамнезе
✔острое заболевание дыхательной системы
✔кровохарканье
✔потеря веса более 10 кг за последний год
✔выполнение КТ-исследования в течение последних 12 месяцев
Для получения направления на проведение скрининговых исследований злокачественных новообразований легких методом низкодозной компьютерной томографии необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту.
Заподозрить рак легкого на ранних стадиях можно при следующих симптомах:
❗беспричинный сухой кашель хронического характера, который не прекращается на протяжении нескольких недель, не поддается лечению
❗осиплость голоса
❗боль в грудной клетке
❗беспричинная утомляемость и потеря веса
❗субфебрильная лихорадка более 10 дней
На более поздних стадиях развития рак легких проявляется уже достаточно яркими симптомами:
❗беспричинный сухой кашель хронического характера, который не прекращается на протяжении нескольких недель, не поддается лечению
❗осиплость голоса
❗боль в грудной клетке
❗беспричинная утомляемость и потеря веса
❗субфебрильная лихорадка более 10 дней
На более поздних стадиях развития рак легких проявляется уже достаточно яркими симптомами:
- ярко выраженная системная боль в грудной клетке
- мучительный кашель, характеризующийся приступами и выделением мокроты с гноем и кровью
- увеличение лимфоузлов, расположенных в надключичной области
Важно понимать!!!!
Любой из описанных симптомов, а тем более комплекс из двух и более проявлений – повод для немедленного обследования на предмет наличия злокачественных новообразований. Только ответственный подход к своему здоровью позволит максимально быстро обнаружить патологию, что существенно повысит шансы на ее эффективное лечение.