В ОКБ Ханты-Мансийска впервые применили новую методику лечения тяжелой сердечной недостаточности
В Окружной клинической больнице Ханты-Мансийска впервые выполнили LOT-терапию— передовой хирургический метод для пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Это инновационный гибридный подход в интервенционной аритмологии, который помогает тем, кому не помогает классическая электрокардиостимуляция.
LOT-терапия — это новый метод стимуляции проводящей системы сердца. Вместо двух электродов (один внутри, другой снаружи сердца) используется всего один, имплантированный в межжелудочковую перегородку. Это позволяет устранить электрическую сердечную диссинхронию — состояние, когда правый и левый желудочки сокращаются некоординированно, ухудшая работу сердца.
Новую методику впервые применили у пациента с тяжелой сердечной недостаточностью, огромными отеками и одышкой. Его сердце работало на пределе своих возможностей: за одно сокращение оно выбрасывало в сосуды меньше 20% крови, тогда как в норме этот показатель составляет 50–70%.
Рентгенхирурги устранили стенозы в коронарных сосудах больного, аритмологи имплантировали современный кардиовертер, который функционально заменяет три устройства: кардиостимулятор, систему сердечной ресинхронизации и кардиовертер-дефибриллятор. Через 3 месяца — контроль: ритм нормализован, диссинхрония устранена, ишемический компонент купирован, отеки ушли. Пациент принимает лекарства и чувствует себя значительно лучше.
Как отмечает сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории Юрий Запрягаев, эта терапия — «мост в трансплантацию». Раньше у пациента не было шансов дождаться нового сердца. Теперь совместная терапия дает ему эту возможность.
Технология готова к внедрению
LOT-терапию применили первому пациенту, но технология уже готова для постоянного использования. В окружной больнице методику имплантации электродов в проводящую систему сердца активно внедряют последние два года. Это малоинвазивные операции под местной анестезией. Ежегодно специалисты имплантируют 25 кардиовертеров, в том числе с системой сердечной ресинхронизации.
Отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции работает с 2012 года. Здесь выполняют весь спектр диагностики и лечения аритмий с использованием самых современных технологий. Имплантации антиаритмических устройств, устранение аритмий проводят с применением систем навигации: это когда в реальном времени строится 3D-модель сердца, и врач видит даже электрический импульс, «бегущий» по сердечной мышце. Ежегодно специалисты проводят в отделении более 500 различных операций.
На видео: работа сердца с системой сердечной ресинхронизации; система навигации
На фото: исполняющий обязанности заведующего отделением Юрий Запрягаев