Сусанна Гаспарян: «Передовые технологии, научный поиск, государственная поддержка, труд врачей… Только всем миром мы способны решить демографические проблемы страны»
Демография, репродуктивное здоровье и революция в подходе к ведению беременности: как высокие технологии и человеческое отношение меняют будущее страны. На эти и другие вопросы отвечает Сусанна Гаспарян, доктор медицинских наук, председатель Межрегионального общества акушеров-гинекологов и курортологов Северо-Кавказского федерального округа, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. В рамках Объединенного конгресса акушеров-гинекологов, эмбриологов и репродуктологов в Ханты-Мансийске нам удалось поговорить с одним из ведущих экспертов страны.
—Сусанна Арташесовна, давайте начнем с глобальных вопросов. А что сегодня в мире делается? Куда мы вообще идем? Вокруг столько разговоров о технологиях, искусственном интеллекте. Мы будем собирать людей как пазлы? Может быть, нам и женщины скоро будут не нужны?
— (Смеется) Я думаю, что женщины нужны всегда. Особенно в условиях кризиса демографии. Для того чтобы наше население состоялось, в каждой семье должно быть трое детей. К сожалению, рождаемость падает. Нет воспроизводства. Не просто так президент страны занялся этими вопросами, и на всех крупных форумах это обсуждается.
Статистика и государственная задача
— То есть задача стоит на самом высоком уровне?
— Мы, акушеры-гинекологи, самостоятельно не справимся с этой задачей. Это государственная задача. И мы очень рады, что нас услышали. Вы посмотрите, что делается: сколько перинатальных центров в России построено! И все они великолепно оснащены. В Москве сегодня организуют центры женского здоровья. Женские консультации уходят в прошлое, на смену идут именно центры женского здоровья.
Революция в подходе: от сохранения беременности к подготовке
— Почему это так важно? Что меняется на практике?
—Состояние здоровья наших женщин уже не такое, как раньше, когда в поле рожали. Сегодня масса проблем: сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные нарушения. Женщинам нужна помощь узких специалистов. В центрах женского здоровья эти специалисты есть.
Раньше мы беременных женщин с проблемами укладывали в отделение патологии, чтобы сохранить беременность. Сегодня мы выясняем причины заболеваний на этапе до беременности, чтобы привести здоровье будущей мамы в норму. С 2024 года в программу обязательного медицинского страхования (ОМС) внесли диспансеризацию репродуктивного здоровья, что стало важным шагом в развитии профилактической медицины.
Данная мера снижает риски бесплодия, позволяет своевременно выявлять и корректировать проблемы со здоровьем на ранних стадиях. И тогда нет «сюрпризов» во время беременности. Всегда - благоприятный исход. Вот такого рода революция происходит.
Тишина, которая помогает услышать сердце: подход к сохранению беременности
— Одна из самых острых тем — аборты. Как сегодня строится работа с женщиной, оказавшейся перед таким выбором?
Дали неделю тишины. Это время на обдумывание решения перед абортом. Женщина приходит с намерением прервать беременность, мы объясняем, почему ей важно сохранить беременность. Просим подумать, поговорить с близкими родственниками. Кроме того, подключаем психологов, предлагаем юридическую и социальную помощь. Ведь семья — это самое дорогое, что есть у человека. И знаете, очень многие сохраняют беременность.
Технологии и кадры: высокотехнологичное оборудование и интеграция
— Вы упомянули оснащение. Что это дает на практике?
— Посмотрите на наш ведущий федеральный Центр акушерства и гинекологии Кулакова в Москве. Там есть всё. Но важно не только то, что это большой центр с высокотехнологичным оборудованием. Этот центр объединяет институты. Туда направляют всех сложных беременных, все сложные роды проводят именно там.
Тяжелые случаи с бесплодием, с которыми на местах сложно справиться, теперь решаются иначе. Сегодня доступны телемедицинские консультации, кроме того, женщина может приехать, и с ней в Центре будут детально разбираться. Высококвалифицированную медицинскую помощь оказывают по квотам. В подавляющем большинстве случаев сложные задачи решаются.
Онкология: изменение структуры заболеваний
— Какие еще серьезные вызовы стоят перед специалистами?
— В составе нашего Центра есть институт онкологии. Рак молочной железы сохраняет первую позицию. Но у нас среди репродуктивных злокачественных образований - рак эндометрия (тела матки) перешел на второе место. Знаете, почему? Потому что ожирения очень много. Это гормональные нарушения. И третье место — это рак шейки матки. Раньше он всегда был на втором месте по популярности, его меньше не стало, но рака эндометрия стало больше. Это очень серьёзные проблемы. С этими проблемами приходят в центр онкологии, где проводят диагностику, лечение, в том числе хирургическое.
Проблема кадров: передача опыта
— Все эти центры великолепно оснащены. А хватает ли специалистов, чтобы работать на таком высоком уровне?
—Сегодня не так просто с кадрами. Высококвалифицированные кадры уходят в частную медицину, но государство пытается их заинтересовать. Но даже в таких сложных условиях мы не брошены.
Развитие службы идет семимильными шагами. Не поспевают даже те клинические рекомендации, которые обновляются сегодня каждые три года. Задача тех, кто уже имеет огромный опыт, — быть рядом, держать руку на пульсе, готовить молодежь: показывать, рассказывать, учить их и дать возможность работать на высоком уровне.
Ведь только объединив передовые технологии с научным поиском, государственную поддержку — с самоотверженным трудом врачей, а стратегические задачи — с заботой о каждой конкретной семье, мы сможем создать ту среду, где рождение ребенка станет желанным и защищенным будущим. Только всем миром, осознавая нашу общую ответственность, мы способны решить демографические проблемы страны и сохранить ее силу на поколения вперед.