Школа для больных сахарным диабетом. Урок №5. ГИПОГЛИКЕМИЯ
Детский эндокринолог ОКБ Елена Синякова продолжает информировать детей и их родителей о заболевании. Мы представляем детскую Школу для больных сахарным диабетом по пятницам на странице ВК, официальном сайте медицинского учреждения.
ГИПОГЛИКЕМИЯ - самое частое острое осложнение Сахарного диабета 1 типа.
Гипогликемией при СД 1 типа считается снижение сахара в крови ниже 3,9 ммоль/л.
Симптомы гипогликемии могут быть:
Адреналовые ( предвестники):
-
бледность
-
потливость
-
раздражительность, агрессивность, изменение настроения
-
голод
-
дрожь
-
сердцебиение
-
онемение губ, пальцев, языка
Мозговые
-
головная боль
-
головокружение
-
сонливость
-
слабость
-
нечеткое зрение, проблемы со слухом
-
нарушение внимания
-
странное поведение
-
спутанность сознания
-
нарушенная речь
-
нарушение координации движений
-
судороги
ГИПОГЛИКЕМИЯ требует незамедлительных действий!
Снижение сахара крови ниже 3,9 ммоль/л всегда требует незамедлительных действий!
Для купирования ГИПОГЛИКЕМИИ существует Правило 15:
Если вы убедились что сахар ниже 3,9 ммоль/л:
1. Съесть 15 грамм простых углеводов ( для детей используется формула 0,3 гр/кг веса)
2. Измерить глюкозу крови через 15 минут
3. Если уровень глюкозы остаётся ниже 3,9 ммоль/ л , то съесть ещё 15 грамм простых углеводов.
4. Повторять до купирования ГИПОГЛИКЕМИИ
15 грамм ПРОСТЫХ УГЛЕВОДОВ это:
-
таблетки Декстрозы ( количество углеводов в 1 таблетке смотри на упаковке)
-
гель на основе глюкозы
-
1/2 чашки сока, газ.воды (не диетической!)
-
1 столовая ложка мёда, сахара
-
4-6 кусков сахара рафинада
НЕЛЬЗЯ использовать для купирования ГИПОГЛИКЕМИИ:
-
карамель, леденцы (ими можно подавиться)
-
шоколад, пирожные (содержат жир, поднимают глюкозу медленно
Причины ГИПОГЛИКЕМИИ:
-
недостаточное количество еды (пропустили приём пищи, съели слишком мало)
-
слишком много инсулина (неправильно рассчитали инсулин)
-
физическая нагрузка (после физической нагрузки чувствительность к инсулину возрастает и инсулина требуется меньше)
-
употребление алкоголя
-
изменённое место инъекции ( при наличие липодистрофий всасывание инсулина непредсказуемо! При инъекции инсулина в участки липодистрофий сахар может как снизится , так и повысится!
-
внутримышечная инъекция инсулина ( когда используете слишком длинную иглу, более 4 мм, не делаете складку).
Тяжёлая гипогликемия – гипогликемия, требующая помощи посторонних
Возникает потеря сознания
Как помочь?
-
Уложить на бок
-
Важно не вливать в рот и не вкладывать сладости и сладкие напитки
-
Вызвать скорую помощь
-
Ввести Глюкагон
Глюкагон-средство первой помощи при тяжёлой ГИПОГЛИКЕМИИ.
Это гормон, который повышает уровень глюкозы в крови, высвобождая ее из печени. Препарат вводится подкожно или внутримышечно. В коробке имеется схема - инструкция по приготовлению препарата. Дозу рассчитать просто , ребёнку до 25 кг -0,5 мл. ребёнку больше 25 кг-1 мл.
Чаще тяжёлая гипогликемия является следствием наличия у пациента бессимптомной ГИПОГЛИКЕМИИ.
Происходит утрата симптомов гипогликемии ( потеря адреналовых симптомов -предвестников ГИПОГЛИКЕМИИ)
Адреналовые симптомы исчезают у людей, которые часто переносят ГИПОГЛИКЕМИИ.
Для их организма низкий уровень глюкозы не является стрессовым и адреналовый ответ не запускается!
Чтобы не допускать подобной ситуации необходимо чаще контролировать глюкозу, не снижать ее уровень ниже 3,5-3,9 ммоль/л и менее.
Пресс-центр Окружной клинической больницы