Записаться на прием Задать вопрос
Версия для слабовидящих

Школа для больных сахарным диабетом. Урок №2. Самоконтроль

16 Июля 2021

Школа для больных сахарным диабетом. Урок №2. Самоконтроль

Детский эндокринолог ОКБ Елена Синякова продолжает информировать детей и их родителей о заболевании. Мы представляем детскую Школу для больных сахарным диабетом по пятницам на странице ВК, официальном сайте медицинского учреждения.




Для чего измерять, контролировать, записывать, когда даже при Сахаре 15,0 ничего не чувствуешь, и при 6,0 такие же ощущения?

Контроль глюкозы - это основа для долгой и здоровой жизни с диабетом, залог хорошего самочувствия, отсутствия осложнений.

САХАР В ЦЕЛЕВЫХ ЗНАЧЕНИЯХ

  •  позволяет избежать хронических осложнений

  •  позволяет избежать острых осложнений (не попасть в реанимацию)

  • реже и легче переносить инфекции

Какой должен быть сахар?

Согласно рекомендациям ISPAD 2018 года, новым клиническим рекомендациям по СД 1 типу от 2020, определены целевые значению глюкозы у детей:

  • натощак: 4,0-7,9 ммоль/лпосле еды ( имеется в виду через 2 часа после еды): 5,0-10,0 ммоль/л

  • на ночь, ночью: 4,4-7,8 ммоль/л

  • HbA1c менее 7,0%

Стремимся к поддержанию уровня глюкозы в целевом диапазоне не менее 70% времени в течение суток. Это позволит свести к минимуму развитие хронических осложнений сахарного диабета.


Обязательно ли вести дневник?

Отвечу однозначно -ДА!

Ведение дневника:

1.Дисциплинирует

2.Наглядно видно когда повышается сахар, после чего и насколько.

Следовательно, изучив дневник, можно принять решение об изменении дозы инсулина и т.д

3.Можно оценить, насколько компенсирован диабет

4.Придя с дневником на приём к эндокринологу, вы поможете ему улучшить компенсацию диабета.

 Дневник можно вести в бумажном виде, их большое разнообразие, лишь бы вам было удобно и легко...

Можно вести электронный дневник, сейчас большое количество приложений.

*рекомендую приложение Диабет в App Store

 По своему опыту знаю, дневники ведут 30% моих пациентов, в основном это мамочки маленьких деток, они очень ответственно относятся к заболеванию... спасибо им за это!

И почти все подростки не ведут дневник совсем!!! Если, конечно, их не заставят, или ведут родители за них.

Дневник обязателен:

  • когда сахар «прыгает»

  • во время болезни

  • перед походом к доктору

Средств самоконтроля в настоящее время большое количество. От самых простых глюкометров, до систем суточного мониторинга. Что же выбрать?


ГЛЮКОМЕТР:

простое устройство для измерения глюкозы, с помощью тест полосок в течение 5 секунд можно узнать уровень глюкозы.

Правила измерения сахара крови:

  • вымой руки с мылом и тщательно вытри насухо. Если ваши руки испачканы или влажные, результат может быть искажён.

  • выберите место прокола ( боковые части кончика пальца)

  • выдавите каплю крови

  • использованную полоску необходимо выкинуть в банку, которую можно закрыть.

  • Купить Freestyle Libre | Магазин "Мой Диабет"

СИСТЕМА СУТОЧНОГО МОНИТОРИНГА

Состоит из сенсора, который ставится подкожно, и воспринимающего устройства ( Ридера). Сенсор считывает данные об уровне глюкозы и передаёт их на ридер.

С помощью этой системы мы может получать данные об уровне глюкозы в любую минуту, видеть тенденцию к повышению, либо снижению сахара, и вовремя среагировать, подколов инсулин, или покушать.

Для чего нужен суточный мониторинг?

  • для лучшего контроля глюкозы крови

  • для уменьшения количества гипогликемия

  • для распознавания бессимптомных гипогликемия

  • для понимания как разные продукты влияют на ваш уровень глюкозы

  • неоспоримый плюс для маленьких детей, можно не колоть палец, а посмотреть уровень глюкозы на устройстве.

И ещё последнее о самоконтроле...

Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) - это показатель, который отражает средний уровень глюкозы за последние 3 месяца.

  • Когда глюкоза в крови повышена, гемоглобин, находящийся в эритроцитах, связывается с глюкозой.

  • Чем выше уровень глюкозы, тем больше изменённого ( гликированного) гемоглобина .

  • HbA1c отражает процент гемоглобина, связанного с глюкозой.


Почему мы смотрим этот показатель 1 раз в 3 месяца?

А потому, что эритроцит живет 120 дней, и все это время накапливает информацию о высоком Сахаре.

Целевым уровнем Гликированного гемоглобина у детей считается <7,0%

НО! Все индивидуально! И если случаются частые или тяжёлые гипогликемии, целевым уровнем может быть и 7,5 и 8,0%.

Не всегда низкий уровень гликированного гемоглобина - это хорошо,.... когда в течение дня частые гипогликемии , затем резкие скачки глюкозы до 20, с последующим снижением до гипо-... HbA1c может быть 5,8-6,1%, а сосуды страдают—- это тоже не хорошо.

В этом случае прекрасно помогает суточный мониторинг.

Идеальна - «золотая» середина!

Пресс-центр Окружной клинической больницы