Рубрика «Вы спрашивали. Мы отвечаем». Липома: симптомы, диагностика, лечение
Врач-хирург Центра амбулаторной хирургии Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска Рамиля Мамедова в хирургии более 10 лет. Женщина – хирург - редкий случай в медицине, физически очень трудно выдержать порой многочасовые операции. Однако, Рамиля очень любит свою работу. Ее фишка - не только профессиональная аккуратность, но и эстетика: минимальный разрез-незаметный шов. В ее практике были разные случаи, но один отмечает особенно.
Жительница Ханты-Мансийска «вырастила» липому в области коленного сустава до 20 см. Неоднократно врачи предлагали оперативное лечение, но женщина согласилась на операцию только тогда, когда начались боли и ограничения движений в коленном суставе при ходьбе.
- Операция прошла успешно, правда пришлось дренировать рану ввиду большой остаточной полости. Реабилитация прошла в кратчайшие сроки, несмотря на размеры удаленной липомы. Мы выписали пациентку в пятницу 14 февраля, она счастлива, - говорит Рамиля Мамедова.
Стоило ли так себя мучить? Рамиля Миргейдаровна считает, что липомы лучше убирать, особенно, если они быстро растут и беспокоят человека.
Что такое липома? Это доброкачественная опухоль, состоящая из жировых клеток. Как правило, липома медленно увеличивается в размере, не болит, не представляет угрозу жизни человека. При значительном увеличении в размерах может вызывать давление на окружающие ткани, нервы, кровеносные сосуды, прорастать между мышцами вглубь, вплоть до надкостницы и, как следствие, возникает болевой синдром.
Липома может быть единичной либо множественной, развиться в любой анатомической области тела, локализоваться в подкожной жировой клетчатке или клетчатке внутренних органов: головного мозга, сердца, почек и других.
Несмотря на распространённость этого заболевания, причины его появления в точности не установлены. Как правило, липомы сохраняют доброкачественный характер, редко перерастают в онкологию.
Каков основной метод лечения липомы? Оперативное хирургическое вмешательство.
- Операция позволяет полностью убрать новообразование вместе с его капсулой. Оперативное вмешательство мы проводим эндоскопическим способом - через небольшие проколы в коже, или открытым доступом — в зависимости от расположения и размера образования, - говорит Рамиля Мамедова.
Липомы малых размеров (до 3-4 см) в Окружной больнице оперируют хирурги поликлинического звена в условиях перевязочного кабинета. Удаление проходит под местной анестезией и сразу отпускают домой с рекомендациями. Обычно необходимости в предоперационном обследовании (за исключением УЗИ мягких тканей в неясных случаях) для таких операций нет.
В Центре амбулаторной хирургии (ЦАХ) оперативные вмешательства по удалению липом крупного размера проходят под местной анестезией в условиях операционного блока. В исключительных случаях возможно оперативное лечение под общим обезболиванием по показаниям.
- Перед оперативным лечением мы осматриваем пациента, оцениваем результаты предоперационных обследований, обсуждаем все нюансы предстоящего хирургического вмешательства. После операции пациент находится в течение 30 минут под наблюдением медицинского персонала, а затем мы его отпускам домой с рекомендациями, - рассказывает хирург Мамедова.
В течение недели пациент самостоятельно приходит в отделение на перевязки. Швы врачи снимают на 7-10 сутки, в зависимости от объема оперативного вмешательства и регенеративных функций организма пациента. Реабилитационный период после оперативного лечения обычно короткий до 1 месяца. По необходимости после выписки из ЦАХ пациенты наблюдаются у хирургов поликлинического звена.
В день здесь проходит до 11 операций по удалению всевозможных доброкачественных образований, грыж, новообразований молочной железы, биопсий лимфотических узлов и других серьезных хирургических вмешательств.
Центр амбулаторной хирургии работает по принципу стационара одного дня. В отделении используют самые современные эффективные хирургические методики, не требующие длительного послеоперационного восстановительного периода и с возможностью отпустить пациента в этот же день домой.
Рутина- скажете вы, но для каждого пациента – это радость исцеления за один день, а для оперирующего хирурга – великое счастье видеть человека здоровым.