Меньше боли после кесарева сечения — больше сил для малыша

Обезболивание после кесарева сечения

Тема боли после кесарева сечения — одна из самых волнующих для будущих мам. Даже если сама операция проходит спокойно, многих пугает именно послеоперационный период: как встать, как ухаживать за ребёнком, как пережить первые сутки, когда боль может быть особенно выраженной.

Сегодня в акушерстве есть современные методы, которые позволяют значительно облегчить этот период. Один из них — межфасциальная блокада квадратной мышцы поясницы (QL-блокада), которая позволяет значительно снизить боль, ускорить восстановление и помочь женщине быстрее почувствовать себя уверенно после операции.

О методике и её значении для пациенток мы поговорили с заведующим отделением анестезиологии и реанимации перинатального центра Мурашовым Анатолием Сергеевичем, который стоял у истоков внедрения методики в нашей больнице.

Почему обычного обезболивания бывает недостаточно

После кесарева сечения женщина сталкивается сразу с несколькими факторами боли: это и послеоперационная рана, и сокращения матки, и обязательные осмотры в раннем послеродовом периоде. При этом большинство обезболивающих препаратов имеют ограничения — особенно с учётом грудного вскармливания.

Как отмечает Анатолий Сергеевич, именно это и стало причиной поиска более эффективного и щадящего метода: «Женщины испытывают выраженную боль, но при этом сильно ограничены в обезболивании. Было важно найти метод, который реально поможет и при этом будет безопасен».

Что такое межфасциальная блокада?

Это современный метод обезболивания после различных операций, в частности кесарева сечения, который выполняется под ультразвуковым контролем. Во время процедуры местный анестетик вводится в определенное пространство рядом с квадратной мышцей поясницы.

Блокада проводится один раз и обеспечивает длительное обезболивание — в среднем до полутора суток, то есть именно в тот период, когда боль после операции наиболее ощутима.

Важно понимать: это не «полное выключение чувствительности», а значительное снижение боли до комфортного уровня. По словам врача, если раньше боль в первые сутки после операции могла оцениваться женщинами на 6–7 баллов из 10, то с блокадой она снижается до 1–3 баллов.

Когда и как проводится процедура

Во время кесарева сечения используется спинальная анестезия — в этот момент женщина не ощущает тело от груди до пят и не чувствует боли во время операции.

После завершения операции, уже в палате послеоперационного наблюдения, выполняется процедура обезболивания. Пока действие спинальной анестезии постепенно заканчивается и чувствительность возвращается, блокада уже начинает работать и обеспечивает обезболивание послеоперационной раны.

Это позволяет:

• раньше вставать с постели,
• свободнее двигаться,
• самостоятельно ухаживать за ребёнком,
• спокойно начинать грудное вскармливание.

• пациентки, у которых не первое кесарево сечение (при наличии спаечного процесса боль может быть сильнее);
• женщины с ограничениями или непереносимостью некоторых обезболивающих препаратов;
• пациентки, которые хотят максимально быстро восстановиться и быть активными в уходе за ребёнком.